# taz.de -- Mögliches Corona-Medikament Dexamethason: Hoffnung für Schwerstkranke
       
       > Eine britische Studie zeigt: Ein Entzündungshemmer senkt die
       > Sterblichkeit bei Patienten, die künstlich beatmet werden müssen.
       
 (IMG) Bild: Dexamethason: Der Entzündungshemmer senkt die Sterblichkeit bei Covid19 Patienten
       
       Berlin taz | Im Kampf gegen die Pandemie hat nicht nur die Suche nach einem
       [1][Impfstoff] Priorität – auch die Forschung nach Medikamenten, die
       Patienten heilen oder den Verlauf ihrer Infektion mit dem Coronavirus
       mildern könnten, läuft auf Hochtouren, bislang allerdings ohne nachhaltige
       Erfolge. In der Nacht zum Mittwoch nun vermeldete der Präsident der
       [2][Weltgesundheitsorganisation (WHO)], Tedros Adhanom Ghebreyesus, einen
       „lebensrettenden wissenschaftlichen Durchbruch“: Endlich hätten Forscher
       der Universität Oxford in einer klinischen Studie ein Mittel identifiziert,
       das die Sterblichkeit von Covid-19-Patienten nachweislich verringere.
       
       Der Wirkstoff Dexamethason, ein Entzündungshemmer, der schon seit
       Jahrzehnten etwa bei Rheuma oder Asthma verwendet wird, könne die
       Sterberate bei schwer erkrankten, künstlich beatmeten Covid-19-Patienten
       auf der Intensivstation um etwa ein Drittel senken, hatten Wissenschaftler
       der Universität Oxford am Dienstag bekannt gegeben.
       
       Der britische Gesundheitsminister Matt Hancock kündigte umgehend an,
       Dexamethason auf die Liste der Standardverfahren des Nationalen
       Gesundheitsdienstes NHS zur Behandlung von Covid-19 aufzunehmen.
       „Dexamethason ist kostengünstig, verfügbar und kann sofort eingesetzt
       werden, um weltweit Leben zu retten“, sagte Peter Horby, einer der
       Studienleiter aus Oxford.
       
       Wissenschaftler in Deutschland warnten indes vor verfrühter Euphorie. „Die
       Ergebnisse aus Großbritannien sind erfreulich und deuten auf eine enorme
       Reduktion der Sterblichkeit hin, allerdings nur bei Patienten mit der
       schwersten Verlaufsform“, sagte der Präsident der Deutschen
       Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI), Uwe
       Janssens, der taz. Bei Patienten, die keinen Sauerstoff und keine
       künstliche Beatmung brauchten, also nicht so schwer erkrankt waren, habe
       das Medikament keine Wirkung gezeigt. Zudem handele es sich um vorläufige
       Daten, die bislang weder in einem Fachjournal veröffentlicht noch durch
       andere Wissenschaftler begutachtet worden seien.
       
       ## Belastbare Daten fehlen
       
       „Als Heilversuch“ in Einzelfällen und bei sehr schwer erkrankten
       Covid-19-Patienten sei der Einsatz nach entsprechender Aufklärung zwar auch
       in Deutschland jetzt schon denkbar, sagte Janssens; in eine entsprechende
       Leitlinie zur Therapie jedoch solle das Medikament frühestens aufgenommen
       werden, „wenn eine Publikation mit validen und belastbaren Daten endgültig
       vorliegt“.
       
       Auch der SPD-Gesundheitsexperte und Epidemiologe Karl Lauterbach würdigte
       die Leistung der britischen Forscher im Gespräch mit der taz als
       „Durchbruch“: Dexamethason sei ein „relativ sicheres Medikament“, und der
       Mechanismus sei „überzeugend“. Dennoch, so Lauterbach, „bleibt eine hohe
       Sterblichkeit“.
       
       Die Daten, die bislang bekannt sind, stammen aus einem Arm der so genannten
       Recovery Studie mit mehr als 11.500 Patienten in Großbritannien, in der
       mehrere Therapieansätze gegen Covid-19 in 175 Kliniken untersucht werden.
       Dabei wird jeweils die Eignung bereits zugelassener Medikamente zur
       Behandlung von Covid-19 getestet. Die Studie wird von der britischen
       Regierung mitfinanziert.
       
       In diesem Teil der Studie bekamen 2.104 Patienten zehn Tage lang das
       Medikament Dexamethason, ein Cortison-Derivat, das die Immunreaktionen
       dämpft, oral oder intravenös verabreicht. Ihre Daten zur Sterblichkeit
       verglichen die Wissenschaftler mit denen von 4.321 Patienten, die nicht mit
       Dexamethason behandelt wurden.
       
       ## Sterblichkeit sinkt um ein Drittel
       
       Das Ergebnis: Bei Patienten, die so schwer krank waren, dass sie künstlich
       beatmet werden mussten, reduzierte Dexamethason die Sterblichkeit um 35
       Prozent. Bei Kranken, die lediglich Sauerstoff verabreicht bekamen, wurde
       die Sterblichkeit um ein Fünftel gesenkt. Bei Patienten mit milderem
       Verlauf dagegen zeigte Dexamethason keinerlei Wirkung. Basierend auf diesen
       Zahlen, so die Forscher, würde bei der Behandlung von acht schwerkranken
       Covid-19-Patienten durch Dexamethason ein Todesfall verhindert.
       
       Der Infektiologe Gerd Fätkenheuer vom Universitätsklinikum Köln erklärte,
       er halte „die noch sehr kursorischen Daten für glaubwürdig“. Die Ergebnisse
       passten gut zu der von Wissenschaftlern geteilten Annahme, „dass im späten
       Verlauf der Covid-19-Erkrankung eine Überreaktion des Immunsystems eine
       entscheidende Rolle spielt“.
       
       Ähnlich äußerte sich Clemens Wendtner, Chefarzt der Infektiologie und
       Tropenmedizin der München Klinik Schwabing. „Der Benefit wird am ehesten
       auf eine Unterdrückung eines überschießenden Immunsystems in der späten
       Krankheitsphase zurückzuführen sein“, so Wendtner. Damit sei der erzielte
       Effekt vermutlich „ein indirekter, nicht primär gegen das Virus
       gerichteter“. Wichtig sei nun, die Nebenwirkungen des Medikaments aus den
       Daten herauszuarbeiten, sagte die Leiterin des Schwerpunkts Infektiologie
       am Universitätsklinikum der Goethe-Universität Frankfurt, Maria
       Vehreschild.
       
       Weltweit haben sich nach Angaben der WHO bislang mehr als acht Millionen
       Menschen mit dem Coronavirus infiziert; mehr als 400.000 sind an oder mit
       dem Virus gestorben. In Deutschland müssen derzeit lediglich 429 am
       Coronavirus erkrankte Menschen intensivmedizinisch behandelt werden.
       
       17 Jun 2020
       
       ## LINKS
       
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