# taz.de -- Krankenhäuser als Wirtschaftsfaktor: Kliniken fehlt Geld und Personal
> Die jüngste Gesundheitsreform verschärft die Situation in den staatlichen
> Krankenhäusern. Um Finanzknappheit und Überlastung auszugleichen, greifen
> die Kliniken zu Notlösungen.
(IMG) Bild: Leere, aber immerhin schon vorgewärmte Krankenhausbetten. An findigen Lösungen in der Finanzierungsdebatte mangelt es jedoch.
KASSEL taz | Wohl und Wehe von Patienten dienen nicht mehr als
Hauptargumente, wenn die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) mehr Geld
für ihre Branche verlangt.
Im Vorfeld des Krankenhaustages, der am Mittwoch in Düsseldorf startete,
forderte die mächtige Kliniklobby stattdessen, die Bundesregierung dürfe
den "Wachstumsmotor Krankenhaus" nicht abwürgen. Die DKG beschrieb die gut
2.800 deutschen Krankenhäuser als "maßgeblichen Wirtschaftsfaktor" mit 66
Milliarden Euro Umsatz und 1,1 Millionen Beschäftigten.
Vor Ort in Düsseldorf aber wurden die Beschäftigten als Kostenfaktor und
Mangelware diskutiert. Der Präsident des Krankenhaustages, Hans-Fred
Weiser, sagt neue Lasten durch künftige Tarifsteigerungen voraus.
Seit Jahren kämpfen Kliniken damit, dass sie Lohn- und Gehaltssteigerungen
nicht mit Preissteigerungen für ihre Leistungen ausgleichen können. Nun
dämpft die gerade beschlossene Gesundheitsreform Einnahmesteigerungen, die
die Kliniken bereits angepeilt hatten. So werde das Problem verschärft,
klagte Weiser. Doch Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler (FDP) ließ
sich keine konkreten Hilfszusagen abringen: "Wir warten erstmal, wie sie
verhandeln im nächsten Jahr", sagte er. Die Belastungen der Kliniken seien
moderat.
Als großes Thema für das nächste Jahr kündigte Rösler an, den Nachwuchs für
das ärztliche Personal zu sichern. 5.500 bis 6.000 Stellen für Klinikärzte
könnten schon jetzt nicht besetzt werden, klagte auch Weiser. Doch
gleichzeitig ist die Zahl der Klinikärzte in den vergangenen Jahren massiv
gestiegen. Nach vorläufigen Zahlen des statistischen Bundesamtes gab es
2009 130.000 Vollzeitkräfte im ärztlichen Dienst in Kliniken. 1998 waren es
über 20.000 weniger.
Kräftig geschrumpft ist im gleichen Zeitraum die Zahl der Pflegekräfte.
Dort haben die Krankenhäuser am kräftigsten gespart: Laut Statistik
verringerte sich die Zahl der Vollzeitstellen in diesem Bereich von knapp
338.000 in 1998 auf rund 302.000 in 2009.
Allerdings war die Zahl zuletzt leicht gestiegen. Noch unter
Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) war ein Sonderprogramm zur
Neueinstellung für Pflegekräfte aufgelegt worden, zu dem sich auch Rösler
am Mittwoch bekannte. Wie viel das Programm bewirkt hat, ist allerdings
noch unklar.
Während das Podium auf dem Krankenhausmarkt von einem Wettbewerb um
Fachkräfte sprach, beobachten Gewerkschafter derzeit eine Diskrepanz: Zum
einen wollten Kliniken Tarife gering halten und gäben dem Nachwuchs nach
der Ausbildung nur befristete Verträge, sagte Herbert Weisbrod-Frey,
Bereichsleiter Gesundheitspolitik bei Verdi, der taz. Zum andern zahlten
aber einige Großstadtkliniken bereits "Kopfgeld, wenn jemand nach der
Probezeit bleibt".
Selbst dort, wo neue Pflegekräfte eingestellt würden, steige aber die
Arbeitsbelastung, so Weisbrod-Frey. Denn die Kliniken versuchten, die Zahl
der behandelten Fälle ausweiten - was sich finanziell lohne. Zum Beispiel
würden Patienten, deren verschiedene Leiden früher parallel behandelt
worden seien, heute zum Teil entlassen und dann in einer anderen Abteilung
neu wieder aufgenommen, um eine neue Fallpauschale abrechnen zu können.
17 Nov 2010
## AUTOREN
(DIR) Katja Schmidt
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