taz.de

# taz.de -- Ebola und Cholera in Guinea: Umgang mit Krankheiten lernen

> Das westafrikanische Guinea kämpft gegen zwei Seuchen. Eine groß
> angelegte Impfkampagne soll den Ausbruch von Cholera eindämmen.

(IMG) Bild: Der Fischerort Conakry gilt als einer der Hauptübertragungsorte für Ebola in Guinea.

CONAKRY ap | Die Lage im westafrikanischen Guiena ist bedrohlich. Immer
wieder werden neue Fälle der tödlichen Ebola-Epidemie gemeldet. Doch die
Menschen kämpfen auch gegen einen erneuten Cholera-Ausbruch, bei dem
bereits im vergangenen Jahr Tausende infiziert wurden.

Diesmal soll eine groß angelegte Impfkampagne die Menschen schützen. Die
Mühe scheint sich gelohnt zu haben. Guiena hat in diesem Jahr offiziell nur
einen Cholera-Fall gemeldet.

Mitarbeiter des Gesundheitswesens sind auf kleinen Booten und mit Kanus
unterwegs, um den Cholera-Impfstoff auch in abgelegene Gegenden bringen zu
können. Helen Matzger von der [1][Bill & Melinda Gates-Stiftung] sagte,
dass die Erfahrungen aus Guiena andere Länder ermutigen sollten, den
Impfstoff gegen Cholera zu akzeptieren. Der neue Impfstoff Shanchol wurde
für die Verteilung in Entwicklungsländern hergestellt. Er hilft auch, wenn
die Durchfallerkrankung bereits ausgebrochen ist.

Matzger sagte, dass sie selbst erstaunt sei, wie effizient der Impfstoff
verteilt worden sei. Zusammen mit Sakoba Keita habe sie die Impfkampagne
begleitet, gefahren seien sie auf einem wackligen Kanu. Keita wurde in Kuba
ausgebildet und ist heute der führende Seuchen-Experte in Guiena. Es gebe
immer mutige Menschen, die bereit seien, etwas anders zu machen, weil sie
dächten, dass dies wirkungsvoll sei, sagte Matzger. „Dr. Sakoba Keita ist
solch ein Mensch“, fügte sie hinzu.

## Schlechte Hygienestandards

Im März führte die [2][Weltgesundheitsorganisation WHO] zusammen mit
[3][Unicef] und [4][Ärzte ohne Grenzen] eine Impfkampagne bei 200.000
Fischern durch, die auf Inseln nördlich der Hauptstadt Conakry leben.
Während der Fangsaison seien dort auch viele Menschen aus den
Nachbarländern Sierra Leone und Liberia, erläuterte Julien Labas von
Unicef. Das Gebiet gilt als Hauptübertragungsort von Cholera, da die
Fischer in provisorischen Unterkünften wohnen und weder sauberes Wasser
noch Toiletten haben.

2012 brach dort die Cholera aus und infizierte 7.350 Menschen, 133 starben.
Damals hatte die WHO eine Studie an 40 Patienten durchgeführt und ihnen den
aus Indien stammenden Impfstoff Shanchol verabreicht. Die Impfung ist
einfach: Den Patienten werden ein paar Tropfen in den Mund gegeben.
Insgesamt werden zwei Dosen über einen Zeitraum von zwei Wochen benötigt.
Eine Dosis kostet 1,85 US-Dollar (rund 1,50 Euro), wie Matzger betonte.

Auch ein wissenschaftlicher Beitrag in der medizinischen Fachzeitschrift
The New England Journal of Medicine bewertete den Impfstoff als
„bedeutsamen Schutz vor Cholera“. Matzger sagte, dass es Untersuchungen
gebe, die zeigten, wenn 70 Prozent der Zielbevölkerung geimpft würden,
bestehe für etwa 98 Prozent ein Schutz. Der Impfstoff sei etwa drei Jahre
wirksam.

Experten betonen aber, dass Impfen allein nicht reiche, sondern
gleichzeitig über Hygiene und die Verwendung von sauberem Wasser aufgeklärt
werden müsse. Cholera gilt als eine der gefährlichsten Krankheiten. Die
Infektion erfolgt meist über verunreinigtes Wasser. An den schweren
Brech-Durchfällen können Menschen innerhalb weniger Tage sterben, selbst
wenn sie zuvor gesund waren. Die WHO schätzt, dass es pro Jahr drei bis
fünf Millionen Cholerafälle weltweit mit 100.000 bis 120.000 Toten gibt.

## Händewaschen zur Prävention

Experten sind vorsichtig, wenn es darum geht zu erklären, warum es nur
einen Cholera-Fall in Guiena gibt. „Es kann von der Impfkampagne abhängen.
Aber ich denke auch, dass der Ebola-Ausbruch eine indirekte Wirkung hat“,
sagte UNICEF-Mitarbeiter Labas.

So habe der Ausbruch der Krankheit dazu geführt, dass mehr Menschen in
Guinea ihre Hände gründlich in gechlortem Wasser waschen, um die
Übertragung von Ebola aufzuhalten. Hotels, Restaurants und Läden wurden
dazu verpflichtet, dass Mitarbeiter vorm Betreten ihre Hände in
Chlor-Wasser zu waschen haben. Laut UNICEF ist die Desinfektion der Hände
eine der wirksamsten Methoden, um Epidemien zu stoppen. 40 Prozent der
Übertragungen könnten so aufgehalten werden.

Idris Sakalo, Vizepräsident des regionalen Fischereiverbands, sagte,
Cholera sei seit Jahren ein großes Thema. Auch er führte den Rückgang der
Epidemie auf das gestiegene Hygienebewusstsein der Menschen zurück und wies
darauf hin, „dass wir durch Ebola auch andere Krankheiten besiegen können.“

Niemand erwarte, dass jetzt alle Länder mit Massenimpfungen gegen Cholera
beginnen würden, betonte Matzger. Die Idee sei, nach den guten Erfahrungen
in Guiena ein Lager aufzubauen, in dem der Impfstoff nicht nur bei Ausbruch
von Cholera, sondern auch als Prävention verfügbar sei. Der Impfstoff wurde
bereits in Flüchtlingslagern im Südsudan verabreicht. Auch 2012 auf Haiti
kam er zum Einsatz. Damals brach eine schwere Cholera-Epidemie nach einem
schweren Erdbeben auf der Karibikinsel aus.

28 Nov 2014

## LINKS

(DIR) [1] http://www.gatesfoundation.org/de
(DIR) [2] http://www.who.int/en/
(DIR) [3] http://www.unicef.de/
(DIR) [4] http://www.aerzte-ohne-grenzen.de/

## AUTOREN

(DIR) Susann Kreutzmann

## TAGS

(DIR) Ebola
(DIR) Cholera
(DIR) Impfstoff
(DIR) Prävention
(DIR) Hygiene
(DIR) Guinea
(DIR) WHO
(DIR) Ärzte ohne Grenzen
(DIR) Unicef
(DIR) Ebola
(DIR) Flüchtlingslager
(DIR) Weltbank
(DIR) Ebola
(DIR) Ebola
(DIR) Ebola
(DIR) Ebola
(DIR) Ebola
(DIR) Ebola
(DIR) WHO

## ARTIKEL ZUM THEMA

(DIR) Sophia Hoffmann über humanitäre Hilfe: „Das Wissen über die Lager ist gering“

Die Politologin Sophia Hoffmann reist in ein jordanisches Flüchtlingslager,
um zu erfahren, wie die Zustände vor Ort wirklich sind.

(DIR) Ebola schwächt Wirtschaftswachstum: Ein Milliardenschaden

Der vom Ebola-Virus angerichtete Schaden wird sich in den betroffenen
Ländern auf mindestens zwei Milliarden Dollar belaufen. Die internationale
Hilfe steht in der Kritik.

(DIR) WHO rät zu Enthaltsamkeit: Ebola? Vorsicht mit Sex!

Großbritannien kündigt Versuche mit einem neuen Ebola-Schnelltest an. Die
WHO warnt vor der Übertragung des Virus durch Sperma und rät zu
Vorsichtsmaßnahmen.

(DIR) Getestete Substanz gut verträglich: Hoffnung bei Ebola-Impfstoff

US-Forscher legen erste positive Ergebnisse zur Verträglichkeit eines
möglichen Impfstoffes vor. Weitere Tests folgen. Die Zahl der Ebola-Toten
steigt auf 5700.

(DIR) Ebola-Tagebuch – Folge 47: Bis Weihnachten ist alles vorbei?

Die Maßnahmen gegen Ebola greifen offenbar. Liberias Regierung versprüht
Optimismus. Aber für eine Entwarnung ist es zu früh.

(DIR) Gesundheitspolitik in Afrika: Die koloniale Falle

Das Ziel der kolonialen Tropenmedizin in Afrika war nie das Wohlergehen von
Menschen - sondern die Ausrottung von Seuchen.

(DIR) Seuchen und Aufklärung: Gottes gerechte Strafe

Seuchen haben neben der gesundheitlichen eine soziale Komponente: Sie
breiten sich dort am stärksten aus, wo die Aufklärung nicht angekommen ist.

(DIR) Epidemie in Westafrika: Regierungen erklären Ebola den Krieg

Ausgangssperren und Quarantäne: Nach über 700 Toten reagieren Liberia und
Sierra Leone auf die Seuche mit drakonischen Notstandsmaßnahmen.

(DIR) Mediziner über Suche nach Impfstoffen: „Das System ist intransparent“

Impfstoffe werden immer teurer. Aber die Pharmafirmen legen ihre
Kalkulationen nicht offen, kritisiert Philipp Frisch von Ärzte ohne
Grenzen.