# taz.de -- taz🐾thema: Pointiert gegen die Aura
       
       > Um Migräne vorzubeugen, empfiehlt der Berufsverband Deutscher Neurologen,
       > in den beschwerdefreien Intervallen Akupunktur einzusetzen. Bei akuten
       > Attacken kommen Nadeln ebenfalls zum Einsatz
       
 (IMG) Bild: 1906 malte Ernst Ludwig Kirchner sein „Ruhendes Mädchen mit Kopfschmerzen“. Verbunden mit Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit könnte es auch Migräne gewesen sein
       
       Von Alina Schwermer
       
       Es beginnt oft mit einer sogenannten Aura. Sie beinhaltet beispielsweise
       ein Flimmern vor den Augen oder gar den vorübergehenden Ausfall der
       Sehkraft. Dann kommt der eigentliche Migräneanfall. Starke Kopfschmerzen,
       oft nur an einer Seite des Kopfes, außerdem typischerweise Übelkeit, Licht-
       und Lärmempfindlichkeit. Viele Betroffene begegnen der Erkrankung mit
       Schmerztabletten; es gibt zudem Wirkstoffe, die vorbeugend helfen können –
       etwa Topiramat, ein Medikament sowohl gegen Epilepsie als auch gegen
       Migräne.
       
       Der Vorteil von Tabletten: Schnelle Wirkung, unkomplizierte Einnahme, wenig
       Zeitaufwand. Sie reduzieren teils auch die Häufigkeit der Anfälle. Der
       Nachteil: Sie haben häufig Nebenwirkungen und behandeln nicht die Wurzel
       des Problems. Wer etwas mehr Zeit und Geduld aufwenden kann, für den ist
       nachweislich Akupunktur eine sinnige Alternative. Auch die Schulmedizin
       erkennt sie als sinnvoll bei Migräne an.
       
       Die unmittelbaren Auslöser von Migräne sind vielfältig. Nach Angaben der
       Deutschen Ärztegesellschaft für Akupunktur (DÄGfA) können etwa
       Nahrungsmittel, Hormonveränderungen oder Wetterveränderungen einen akuten
       Anfall auslösen. Außerdem besteht bei vielen Frauen ein zeitlicher
       Zusammenhang zwischen Migräne und ihrer Periode. Ohnehin sind Frauen
       häufiger betroffen. Laut der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN)
       leiden in Deutschland bis zu 25 Prozent aller Frauen unter Migräne, aber
       nur 8 bis 10 Prozent der Männer.
       
       Hilfe bekommen sie bislang noch viel zu selten. Die Deutsche Migräne- und
       Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) hat 2018 eine Befragung vorgelegt, nach der
       lediglich 43 Prozent der Betroffenen beim Hausarzt zu Vorbeugung beraten
       würden. Viele Patienten also sind möglicherweise mit der Migräne
       alleingelassen und suchen auf eigene Faust nach Alternativen. Die sind
       nicht immer hilfreich und ein beliebtes Metier von Scharlatanen:
       Homöopathie zum Beispiel ist laut einer aktuellen Studie als
       Migräneprophylaxe nicht wirksam und teilweise sogar schädlich.
       
       Akupunktur dagegen wird nicht nur von der DÄGfA, sondern auch etwa vom
       Berufsverband Deutscher Neurologen (BDN) empfohlen. „Akupunktur kann in den
       beschwerdefreien Intervallen sehr gut zur Migränevorbeugung eingesetzt
       werden“, sagt Curt Beil vom BDN in einer aktuellen Meldung. „Die
       prophylaktische Wirkung ist mit der Wirkung vorbeugender Medikamente
       vergleichbar und daher eine wirksame Alternative.“ Sie könne sowohl die
       Häufigkeit der Anfälle als auch die Schmerzen reduzieren. Eine Option ist
       dabei die klassische chinesische Nadelakupunktur, eine andere die
       Shamakupunktur, bei der die Nadeln nicht genau auf die traditionellen
       Akupunkturpunkte gesetzt und auch nicht so tief in die Haut gestochen
       werden. Bei einem akuten Anfall dagegen sei der Effekt von Akupunktur eher
       gering. „Um akute Anfälle zu lindern, ist der Einsatz von Medikamenten
       sinnvoll“, so Beil.
       
       Westliche Medizin führt Migräne grob formuliert auf Gefäßkrämpfe und damit
       einhergehenden Durchblutungsstörungen im Gehirn zurück. TCM dagegen spricht
       von Körpermeridianen. Auf denen fließe das „Qi“, das regulierende
       Gleichgewicht zwischen Yin und Yang. Bei Migräne sei das Qi blockiert,
       sodass der Körper sein inneres Gleichgewicht verliert. Nach Angaben der
       DÄGfA berichten zwischen 50 und 70 Prozent aller chronischen
       Schmerzpatienten nach einer Akupunkturbehandlung von spürbarer
       Verbesserung. Wenngleich deren Zahlen mit Vorsicht zu genießen sind, haben
       auch unabhängige Studien die Wirksamkeit von Akupunktur bei Migräne
       nachweisen können.
       
       In den neuen Leitlinien der DGN und DMKG heißt es: „Es besteht eine geringe
       Evidenz, dass die traditionelle chinesische Akupunktur in der Behandlung
       der akuten Migräneattacke wirksam ist.“ In einer Studie, die Akupunktur mit
       dem Medikament Sumatriptan beziehungsweise Placebo verglich, waren beide
       gleichwertig und deutlich überlegen gegenüber Placebo. Sumatriptan war
       allerdings besser, wenn die Migräneattacke schon schwer war. Wenn es um
       Prophylaxe geht, stellt die Leitlinie anhand mehrerer Studien fest:
       „Akupunktur kann als mindestens so wirksam angesehen werden wie
       medikamentöse Prophylaxe.“ Wichtig ist allerdings, vorab sicher zu sein,
       dass es sich wirklich um Migräne handelt und nicht etwa zum Beispiel um
       Clusterkopfschmerzen. Bei denen gilt Akupunktur bislang als wirkungslos.
       
       Wie bei jeder ärztlichen Behandlung ist es auch bei Akupunktur
       unerlässlich, eine seriöse Praxis zu finden. Die DÄGfA rät, dass spätestens
       nach der achten Sitzung eine deutliche Besserung spürbar sein soll. Wenn
       dies nach zehn Sitzungen immer noch nicht der Fall sei, brauche man es
       nicht weiter in der Praxis zu versuchen. Ein Nachteil bei Akupunktur sind
       allerdings die Kosten. Eine Sitzung kostet zwischen 30 und 70 Euro. Die
       gesetzlichen Kassen übernehmen Akupunktur bei Migräne bisher nicht. Im
       Schnitt sind übrigens 15 Akupunktur-Sitzungen nötig, um bei Migräne
       langfristigen Erfolg zu erzielen. Einige Monate nach der Therapie sollen
       Patienten zu einer Auffrischung durch einige wenige Sitzungen kommen.
       
       1 Sep 2018
       
       ## AUTOREN
       
 (DIR) Alina Schwermer
       
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