# taz.de -- Ebola-Helfer in Afrika: Die verfluchten Retter
       
       > Die Bekämpfung von Ebola in Westafrika ist schwierig, weil die
       > Betroffenen gegen die Helfer ein tiefes Misstrauen hegen. Warum ist das
       > so?
       
 (IMG) Bild: Ebola-Check per Thermometer am Hafen von Lagos.
       
       Vom Ausbruch der Seuche erfährt Almudena Marí Sáez per E-Mail von ihrem
       Chef. Er schickt ihr einen Link zu einer kurzen Meldung. Es ist der 20.
       März. Zwei Tage danach wird das blutige Fieber, an dem bis dahin schon 59
       Menschen gestorben sind, als Ebola identifiziert – zum ersten Mal in
       Westafrika. Es wird der bislang größte Ausbruch des Virus. Am Freitag rief
       die Weltgesundheitsorganisation deshalb den internationalen
       Gesundheitsnotstand aus.
       
       Marí Sáez forscht in der Kleinstadt Faranah in Guinea eigentlich zu
       Lassafieber, die Berliner Charité hat sie geschickt. Die Viruskrankheit ist
       weit verbreitet in Westafrika, 200.000 bis 300.000 Erkrankte im Jahr, 5.000
       bis 10.000 Tote. Sie wird vor allem durch Mastomys natalensis übertragen,
       durch die Natal-Vielzitzenmaus. Um die Krankheit zu bekämpfen, soll
       erforscht werden, wo und wie die Menschen Kontakt zu den Tieren haben.
       Dafür wird die Anthropologin gebraucht.
       
       Almudena Marí Sáez ist Spanierin, 38 Jahre alt, eine schmale Frau mit
       kurzen braunen Haaren. Fast zehn Jahre hat sie in Afrika gearbeitet, ihre
       Doktorarbeit schrieb sie über die Frauen des Fulbevolks in Benin. Jetzt
       also Ebola. Ins Epizentrum der Seuche fährt sie zum ersten Mal Anfang
       April, den meisten Verwandten sagt sie nicht Bescheid, „sie hätten es nicht
       verstanden“.
       
       Vier Stunden dauert die Fahrt nach Guéckédou. In der Waldregion rund um die
       Stadt im Südosten des Landes bauen die Bewohner auf brandgerodeten Felder
       Reis an oder Bananen. Marí Sáez ist mit Tierärzten und Zoologen unterwegs,
       sie wollen herausfinden, wo das Virus zuerst übertragen wurde. Es kommt aus
       der Tierwelt. Marí Sáez fragt: Wie jagen die Menschen? Was machen sie mit
       dem Fleisch? „Man isst dort auch Affen oder Fledermäuse“, sagt sie.
       Wahrscheinlich war es eine Fledermaus, die das Virus brachte. Als erster
       Patient gilt ein Junge, der sich bereits im Dezember angesteckt hat.
       
       ## Blockaden gegen die Ärzte
       
       Im Mai reist Marí Sáez wieder ins Ebolagebiet, im Auftrag des nationalen
       Gesundheitsministeriums. Die Menschen, haben die Behörden festgestellt,
       reagieren sehr abweisend auf die ausländischen Helfer. Sie haben Straßen
       mit Bäumen blockiert, manche werfen Steine. Bis heute lassen einige keine
       Ärzte in ihr Dorf.
       
       Aus Deutschland reist Marí Sáez’ Chef an, Matthias Borchert, 55, Arzt und
       Epidemiologe am Institut für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit
       der Berliner Charité. Seit 1999 beschäftigt er sich mit Ebola, es ist sein
       vierter Ausbruch. Die beiden sollen herausfinden, warum viele Betroffene
       sich widersetzen.
       
       Sie fahren von Dorf zu Dorf. Sie setzen sich vor den Lehmhäusern auf ihre
       mitgebrachten Plastikstühle, die sie später desinfizieren. Weil sie nicht
       in Schutzkleidung ankommen, gelten zwei Hauptregeln: Abstand halten, nichts
       anfassen. Dolmetscher übersetzen Kissi ins Französische. Die Forscher hören
       zu.
       
       Die Leute sagen: Sie wollen uns alle umbringen. Die Ausländer zusammen mit
       der Regierung. Weil sie nicht für den Präsidenten gestimmt hätten oder weil
       aus ihren Leichen Medikamente gemacht werden sollten. Wenn die Helfer ein
       Haus mit Chlor desinfizieren, heißt es: Es wurde Gift versprüht.
       
       ## Ohne Vertrauen geht es nicht
       
       Was sollen sie da sagen? „An irgendeinem Punkt müssen sie uns vertrauen“,
       sagt Matthias Borchert. Mit Marí Sáez sitzt er Anfang dieser Woche in
       seinem Büro im Klinikum des Roten Kreuzes im Berliner Stadtteil Westend.
       Marí Sáez ist für eine Woche hier, Besprechungen, Projektplanung. In
       Westafrika haben sich inzwischen mehr als 1.700 Menschen mit Ebola
       angesteckt, fast 1.000 sind gestorben. Liberia und Sierra Leone haben
       inzwischen den Notstand ausgerufen.
       
       Ein paar Monate vor dem Ebolaausbruch gab es in Guinea eine
       Massenbehandlung der Parasitenkrankheit Elephantiasis. Die Körpergröße der
       Menschen wurde festgehalten, um die Menge der Tabletten abzustimmen. Die
       Leute sagen: Ihr habt uns doch nur ausgemessen, um die Leichensäcke zu
       schneidern, mit denen ihr uns jetzt ersticken wollt. Das Misstrauen sitzt
       tief.
       
       Die Gründe dafür sind vielfältig, sagen die Forscher. Guinea hat früh die
       völlige Unabhängigkeit von Frankreich erlangt, Vorbehalte gegen Weiße seien
       größer als in anderen afrikanischen Ländern. Die Region wurde durch
       Bürgerkriege und Unruhen erschüttert.
       
       „Auch der sonst gute Hinweis, zuerst die Dorfältesten zu überzeugen, hat
       hier oft überhaupt nicht funktioniert“, sagt Borchert. In Guinea, ist seine
       Erfahrung, machen die Leute eher das, was sie selbst für richtig halten.
       Und sie sagen: Die Helfer haben doch den Dorfchef bestochen.
       
       Die Sterblichkeit ist hoch bei Ebola, 60 bis 90 Prozent, aber was die
       Verbreitung angeht, ist es nicht die Killerkrankheit, als die sie oft
       dargestellt wird. Übertragen wird das Virus nur durch Körperflüssigkeiten,
       die auf Schleimhäute oder Wunden gelangen. Nicht durch eine
       Tröpfcheninfektion wie die Grippe. Und erst dann, wenn die Krankheit
       bereits ausgebrochen ist.
       
       ## Lähmung der Gesellschaft
       
       Die Todeszahlen sind im Vergleich zu anderen Tropenkrankheiten auch beim
       jetzigen Rekordausbruch gering. Aber die Seuche lähme die ganze
       Gesellschaft, sagt Marí Sáez. „Mit einem Malariapatienten in der Familie
       kann man sein normales Leben einigermaßen weiterführen. Mit Ebola nicht.“
       
       Der Ebolaausbruch kam überraschend und wurde relativ spät entdeckt. Dass
       sich das Virus weit ausbreiten konnte, liegt daran, dass die betroffenen
       Menschen sehr mobil sind. Schon in der Waldregion in Guinea sind sie viel
       unterwegs, mit Mototaxis oder in Minibussen. Sie überqueren die nahe
       gelegene Grenze nach Sierra Leone und Liberia. Und inzwischen hat das Virus
       auch die Mittelschicht in den großen Städten erreicht. Die hat Geld für
       Fernreisen. Nach Nigeria ist das Virus gelangt, auch nach Europa oder in
       die USA könnte es eingeschleppt werden.
       
       Die Regierung Guineas versuchte zu Beginn, das Problem herunterzuspielen,
       sagt Borchert. „Die ausländischen Helfer aber haben dieses Mal sehr viel
       richtig gemacht.“ Was früher medizinisch korrekt als Sonderisolierstation
       bezeichnet wurde, heißt nun Ebolabehandlungszentrum. Das soll
       verdeutlichen, dass man sehr wohl etwas gegen Ebola tun kann, auch wenn es
       keine Impfung gibt und kein heilendes Medikament. Eine unterstützende
       Behandlung kann den Unterschied machen zwischen Leben und Tod.
       
       Zudem werde möglichst Rücksicht auf die Tradition genommen. So werde etwa
       den Angehörigkeiten erlaubt, die Verstorbenen noch mal zu sehen. „Viele
       Rituale kann man beibehalten“, sagt Borchert, „man kann singen und tanzen.“
       Nur eines darf man nicht: die Patienten anfassen.
       
       Selbst manche Helfer haben sich offenbar nicht an die Regeln gehalten, mehr
       als 60 wurden infiziert, selbst erfahrene Seuchenärzte sind gestorben. Ein
       Mal übermüdet mit dem Handschuh in den Augen reiben kann schon zu viel
       sein.
       
       ## Das neue Medikament
       
       Zwei erkrankten US-Helfern wurde diese Woche ein Mittel gegeben, das bisher
       nur im Tierversuch getestet worden war. Ihr Zustand hat sich danach
       gebessert. Manche fordern nun, dass neue Medikamente auch in Afrika
       eingesetzt werden, die US-Zulassungsbehörde hat den Weg dafür freigemacht.
       Matthias Borchert sieht da einige Probleme. Zum einen sei schlicht ihr
       Nutzen nicht erwiesen. Gerade wenn sie nicht wirken, könne das Misstrauen
       noch wachsen. „Oder die Menschen sagen: Ihr habt uns infiziert, um eure
       Medikamente auszuprobieren.“
       
       Almudena Marí Sáez will bald wieder ins Ebolagebiet reisen. Sie macht sich
       Sorgen wegen der langfristigen Folgen der Seuche. „Die Leute haben eine
       Ernte verpasst“, sagt sie. „Es ist nicht unwahrscheinlich, dass es nächtes
       Jahr eine Hungersnot gibt.“
       
       8 Aug 2014
       
       ## AUTOREN
       
 (DIR) Sebastian Erb
       
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