Date: Mon, 22 Apr 1996 07:59:18 -0300 X-Sender: zecam@omega.lncc.br (Unverified) To: redlat-sp@rcp.net.pe From: Julio Alberto Wong Un Subject: redlat-sp: Re: redlat-sp: Forward: salud-L: Debate: encuestas / salud / y otras hierbas =================================================================== > >Como siempre Juan Menares nos abre caminos interesantes. El largo y tambien >esteril debate quali-cuantitativo. Creo que los desarrollos actuales de lo >multidisciplinar e interdisciplinar tienden a compartir y crear >conocimientos diferentes (en cantidad y cualidad) que el viejo tiempo en que >ciencias sociales y exactas decian que una era mejor que la otra. > >Yo escribi (cito la cita de Menares) > >JW wrote: > >>>Creo que eso vale en temas simples como que >>>>marca de cigarro fuma pero en temas como AIDS han errado garrafalmente (O >>>>mejor, sus hallazgos cuantitativos han sido poco utiles para estrategias >de intervencion) >>>>En esto la investigacion cualitativa tiene mucho que ensenhar y dialogar. > > >El centro de la cita es: ensenhar y dialogar. En AIDS por ejemplo, los >equipos multidisciplinares dialogicos construyen estrategias de control mas >adecuadas que los uni u oligodisciplinares. El dialogo entre los diferentes >abordajes y acercamientos a la realidad beneficia a los Otros (ese aspecto >clave de toda esta danza de la salud). Pelear es esteril. Imposible comparar >el analisis de correlacion o el p y los hallazgos de una etnografia. En la >realidad, en que todo se da unificado como bien dice Menares, la prioridad >no es la exquisitez de nuestras diferencias sino la potencialidad de >semejanzas y apoyos mutuos. > > >Ademas, Lourdes escribio: > >LM wrote: >>>>>publico..., y que cuando se pregunte en otras encuestas (por ejemplo >>>>>epidemiologicas) sobre practicas sexuales, consumo de tabaco, dieta, >>>>>habitos saludables..., ?QUE IBA A CONTESTAR LA GENTE??? > >Que en otras palabras es una critica a las encuestas epidemiologicas. >Algunos podemos decir que un disenho refinado resuelve el problemas con >preguntas cruzadas, etc. pero hay aspectos de la realidad (diferentes >*cualitativamente*) que deben conocerse de otra forma. > >Y aqui creo que hay que diferenciar sabiamente la diferencia metodologica >(como todo esquema es trascendible, obvio) entre el conocer y el hacer. Voy >a lo basico, de aprendizaje inicial y no a la refinacion de la >investigacion-accion u otros metodos de trabajo. En el conocer los metodos >quali-cuanti son aparentemente solidos y podemos transitar tranquilamente >(en apariencia) por los rieles de nuestros disenhos e investigaciones. En el >hacer... mmm... existe la demanda imperiosa de dialogar y ensenharnos >mutuamente. > >Ante lo cual Menare propone una hipotesis de realidad: > >>>"La digerencia entre lo "cualitativo y lo "cuantitativo" es mitologica y >no >>obedece sino al deseo algo miope de defender tal o cual capilla" > >Yo no diria la diferencia sino la idea de la supremacia, no es asi? La >diferencia es evidente y no esta en la realidad, en el mundo, sino en la >construccion historica de la ciencia. Es evidente. > >Menares tambien dice: > >>>Como la realidad es cuantitativa >>>y cualitativa a la vez, todo estudio o accion no puede ser sino >>>cuanto-cualitativa. > >En senso estricto es asi: esta es la discusion del compromiso o la >participacion del investigador como ser subjetivo en el disenho ejecucion y >analisis de la investigacion. Pero en terminos practicos, de practica >profesional yo no diria que todo es todo a la vez. Sentemos a conversar a un >antropologo cultural pos moderno de la salud con un epidemiologo molecular >sobre como abordar el problema del control de dengue entre campesinos de la >selva brasileira y veamos... > >Y sobre los logros de la epidemiologia, disciplina que me apasiona: > >>>Para volver a nuestra epoca, decir que las investigaciones epidemiologicas >>>han sido inutiles o erroneas por ejemplo para determinar los factores de >>>riesgo de contraer el VIH, es aventurado. Le problema mas serio es otro: >>>quienes tienen el poder de decision, lo ejercen con criterio economicista. > >El mensaje mio no se referia exactamente a una critica a los estudios >epidemiologicos como tales. Sino, como menciona Menares tambien, a su >aplicabilidad simple como los que mejor expresan la realidad y los que >dictan los criterios para intervenir sobre ella. Esa es otra danza. Incluso, >radicalizando un poquito, criticaria toda esa parafernalia alrededor del >hecho epidemiologico, porcentajes de muertes, riesgo, etc. El hecho que un >medico (generalmente clinico) sea entrevistado en TV diciendo un conjunto de >numeros sueltos, que el quiere dar la connotacion de alarma y categoria de >verdad, sobre tal o cual enfermedad se ha convertido en una fuerza de >influencia sobre las decisiones que responde a determinada vision de salud y >como intervenir en la poblacion. > >Repito, nadie es tan simple para decir que un doble ciego o un caso control >bien disenhados y realizados no son maravillas del avance del saber (casi >hechos esteticos, diria) pero el uso politico de los saberes elevandolos >como categoria de verdad de una realidad que necesariamente esquematiza... >ese es un peligro fuerte de desconocer factores importantes de los problemas >de salud publica, y por lo tanto, de no intervenir sobre ellos. Ahi >gritaremos el fracaso. > >Cerrando, diferencias hay. Supremacias entre las ciencias no deberia haber. >Compartir, comunicar, construir saberes conjuntos, intervenir en equipo. > >Vamos a poner el cascabel al gato!! >Dr. Julio Alberto Wong Un > >Departamento de Endemias Samuel Pessoa >Escola Nacional de Saude Publica >Fundacao Oswaldo Cruz - Rio de Janeiro - Brasil > >e-mail 1: zecam@omega.lncc.br >e-mail 2: jwong@dcc001.cict.fiocruz.br >fx/voice: 00-55-21-205-3220 >Address: Rua Silveira Martins 164 - Apto 1103 > Flamengo - Rio de Janeiro - RJ > Brasil > >"Recordar, del latin re-cordare: > volver a pasar por el corazon" > >(Eduardo Galeano, de El libro > de los Abrazos) > > > Subject: gopher RLSP/ item 3.3 / J.Wong: Multidisciplinar: Ensenhar y dialogar / Epidemiologia e intervenciones .