>Date: Mon, 24 Jun 96 22:09:48 -0400 (WET DST) >X-Sender: iturri@dcc001.cict.fiocruz.br (Unverified) >To: redlat-sp@rcp.net.pe >From: Jose Iturri >Subject: redlat-sp: DEBATE SALUD-ENFERMEDAD (lista redlat-sp 02/96-04/96): Resumen > comentado - parte 2/2 > >========================================= >Segunda de 2 partes >======================================== > >(13/06/96) >Resumen comentado del debate desarrollado en la lista redlat-sp sobre el >concepto salud-enfermedad en su etapa del 26/2/96 al 23/4/96. >Autor: Eduardo N. Stotz > Investigador Titular > Dpto. Ciencias Sociales > Escola Nacional de Saude Publica / Fundacao Oswaldo Cruz > RJ / Brasil > (enstotz@dcc001.cict.fiocruz.br) > (tel/fax: 55-21-290.0387) > > >----------------------------[INICIO DE PARTE 2/2]------------------------ > Entonces, que se dice de nuevo sobre el concepto de salud en el >debate de la lista redlat-sp?. Si es verdad que de la discusion nace la luz, >cabe identificar en la polemica abarcando a todos los participantes de la >Lista el surgimento de nuevas ideas, aunque estas esten solo sugeridas. >Segun entiendo, la idea de que la salud es una posibilidad para todo y >cualquier ser humano, debe ser senhalada como la principal contribuicion del >debate, esto es, como su contemporaneidad. > Cual es el sentido que aqui se le atribuye a la categoria >posibilidad? Lo posible no se opone a lo real, a lo existente, al mundo >aparente, si no que lo contiene: debido al caracter intrinsecamente >historico de las relaciones sociales que los hombres establecen entre si, la >posibilidad es una categoria fundacional del ser social. Seguiremos a >Spinoza y diremos, con el, que las cosas reales son reales en la medida en >que sean posibles. > Por cierto, no construimos la sociedad de modo arbitrario e >incondicionado. Admitir la posibilidad como una categoria objetiva y, por lo >tanto, un modo de ser, implica desvelar el proceso historico real en el cual >esta categoria adquiere visibilidad: aquel momento del paso de la sociedad >"disciplinaria" (la marca del reformismo capitalista de los anhos 1945-75) a >la sociedad de "comunicacion" y de "control", expresion de la crisis >adaptativa del sistema capitalista, de la cual participamos activamente con >nuestras Listas y Redes. Tal pasaje encierra diferentes posibilidades de >desarrollo (se hablaria de "escenarios" alternativos) que no corresponde >tratar aqui. Para los fines de este "resumen" de debate, cabe resaltar que, >a lo largo de ese proceso historico se modifico la forma del control social: >del control estatal (via macropoliticas/programas verticales) sobre los >grupos sociales subalternos (hasta los anhos 70), pasamos al control del >mercado sobre los individuos (Stark, 1977). La expresion mas clara de ese >proceso en la salud es el enfasis que paso a tener la informacion orientada >a alterar estilos de vida e introduzir patrones comportamentales saludables. >Se desgarro aun mas la tension que caracteriza la pratica medica, senhalada >por Canguilhen (1978), cuando exige un sujeto que es considerado un objeto >(en el momento diagnostico, el medico dice "tu tienes esto") pero que >necesita actuar como un sujeto (en el momento terapeutico, el medico dice, >"tu debes hacer esto"). > La problematica de la biomedicina cuando promueve las regulaciones >entre orden vital y orden social, es redimensionada por la transformacion de >la forma de control social y por su relativo fracaso al lidiar con las >enfermedades cronico-degenerativas y el SIDA. Al lado de la biomedicina aun >hegemonica, nuevos discursos y propuestas normatizadoras para la salud >pueden emergir y orientar la accion de los individuos ahora con mayor >autonomia (aunque mas facilmente culpabilizables por su fracaso en adoptar >"comportamientos saludables"). > La preocupacion social con las fuerzas destructivas que derivan de >la propia vida social ayuda -aunque sea a partir del senhalamiento de >fenomenos negativos- a investigar, a esclarecer y a buscar modificar los >procesos que les son subyacentes. Las enfermedades pueden ser tamben >senhales y estimulos (Berlinguer, 1988) para identificar el conjunto de >posibilidades de vida y de salud historicamente dados en una sociedade. Esto >ultimo se refiere no solo a las terapeuticas para manejarlas, si no tambien >a las formas de asociacion y organizacion social y las politicas publicas, >esos otros medios que los individuos y las colectividades encuentran a sua >disposicion o "inventan" en sus procesos de vida. > > Para concluir, no hay respuesta previa a la indagacion de Wong (Abr >22, 1996) "Como construir la mezcla feliz entre planes y programas y >acercamientos culturales y sociales?" Hay que inventarla en cada lugar. >Recordemos a Goethe: "Gris es toda teoria y verde el arbol de la vida". > > > >Referencias citadas: > >Stark, E. The epidemic as a social event. International Journal of Health >Services, VII (4): 681-705, 1977; San Martin, H. Salud Publica y medicina >preventiva. 2a ed. Barcelona: Mason, S.LA., 1989; Berlinguer, G. La salud. >San Paulo: Hucitec, 1988; Canguilhem,G. Lo normal y lo patologico. Rio de >Janeiro, Forense-Universitaria, 1978; Leavel, H. & Clark, Y.G. Medicina >Preventiva. Sao Paulo: Mcgraw-Hill, 1976; Mckeown, T. y Lowe, C.R. >Introduccion a la medicina social. Mexico, D.F.: Siglo XXI Ed., 1984; Timio, >M. Clases sociales y enfermedad. Mexico, D.F.: Ed. Nueva Imagen, 1986. > >(traduccion: j.iturri / revision: j.wong) > >----------------------------[FIN DE PARTE 2/2]-------------------- > > .