Date: 14 May 96 10:19:48 EDT
From: Antonio.F.Sarria.Santamera@Dartmouth.EDU (Antonio F. Sarria Santamera)
Subject: redlat-sp: Paciente/Cliente?: Enfermo
To: redlat-sp@rcp.net.pe
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>A partir del ultimo mensaje de Lourdes Maceiras y Juan Menares, me gustaria
>hacer un par de comentarios a proposito de la discusion paciente-cliente:
>
>--- Juan Menares wrote:
>No cree Ud que si el consultante siente que ha habido una comunicacion
>satisfactoria con su medico y si el confia verdaderamente en el diagnostico y
>en el tratamiento de su medico, esto seria diferente? 
>--- end of quoted material ---
>
>--- Lourdes Maceiras Garcia wrote:
>en la practica cuando el paciente no sigue las indicaciones de su medico la
>evolucion sera desfavorable.........
>......Los medicos debemos concientizarnos de que es lo que busca un paciente de
>su 
>medico, pero siempre debemos brindarle al paciente lo que el busca? Es buen
>medico el que satisface al paciente? Que quiere el paciente? 
>--- end of quoted material ---
>
>Desde mi punto de vista, lo que diferencia y hace unica la  relacion
>medico-enfermo (para mi es irrelevante si es paciente o cliente), es que hay
>una persona enferma, que sufre y padece, y una persona que tiene conocimientos
>que pueden conseguir devolverle la salud.
>
>Mi opinion es que la "actitud" del medico, su amabilidad, cortesia, respeto...,
>aun siendo enormemente importantes, no son la base sobre la que debe
>construirse una apropiada relacion medico-enfermo.  Un buen medico es el que
>sabe interpretar los signos y sintomas que presenta el enfermo, conoce la
>literatura medica actual sobre dicho problema, y relaciona su experiencia
>clinica con sus conocimientos cientificos. Lo que un enfermo realmente necesita
>cuando acude a un medico es informacion: de su enfermedad, de las alternativas
>terapeuticas, del pronostico, de las posibles complicaciones y efectos
>secundarios de los tratamientos.
>
>Esta relacion debe basarse en la transmitision de dicha informacion, de forma
>que el paciente comparta, y, en la medida de lo posible, colabore en la toma de
>decisiones.  El objetivo debe ser que el medico deje de "recetar" y pase a
>"informar".  Si esto funciona, tiene un importante valor anadido: mejora la
>eficiencia y efectividad del consumo sanitario.  La medicina sigue teniendo hoy
>en dia una enorme dosis de incertidumbre, porque todavia desconocemos muchas
>cosas. Si el medico baja de su pedestal y comparte con el enfermo sus
>incertidumbres (hay algo mas humano que eso?) de manera que este entienda lo
>que le pasa y las alternativas que hay para tratarle, el medico dejara de verse
>obligado a solictar pruebas diagnosticas, recetar farmacos o indicar
>procedimientos terapeuticos cuyos beneficios son dudosos, simplemente para
>justificar la superioridad de sus conocimientos.  Cuando un medico se comporta
>asi, alguien duda que tiene un enorme respeto por el enfermo?
>
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>Antonio Sarria MD MBA PhD
>7251 Strasenburgh Hall
>Center for the Evaluative
>Clinical Sciences
>Dartmouth Medical School
>Hanover, NH 03755-3863
>603-650-1794 (voice)
>603-650-1225 (fax)
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Subject: GO_RLSP/item 3.5/A.Sarria (14/05/96):Buen medico: el que sabe interpretar signos y sintomas
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