>Date: Thu, 6 Jun 1996 16:48:09 +0100 >To: Administrador del nodo , > calmed-l@opsarg.sld.ar, redlat-sp@rcp.net.pe, lista-spublica@usc.es >From: menares@bach.urbb.jussieu.fr (Juan Menares) >Subject: redlat-sp: Re: redlat-sp: PACIENTE o CLIENTE Continua ...... ====================================================================== > > >Estimado Mario, >Por que dejaste de participar? Seria importante que supieramos por que los >que dejan de participar, o los que "unsuscriben", lo hacen. Si participaron >o si leyeron los mensajes de otros por un tiempo y luego decidieron >interrumpir, es probable que existan dos grupos: >- los que lo hicieron por motivos ajenos a estas listas >- los que expresan asi un juicio sobre estas listas >Como lo que tienen de comun es su pertenencia a estas listas, es probable >que este segundo grupo sea el mas numeroso. Si los coordinadores procuraran >saber por que se van, quizas podrian sacar conclusiones utiles para la >coordinacion. > >>PACIENTE es el nombre que se les da a los CLIENTES de los Ser.de Salud >>ALUMNO es el nombre que se les da a los CLIENTES de los Serv.de Educacion >>PASAJERO es el nombre que se les da a los CLIENTES de los Ser. de Transp. >>y la lista continua. >>Que Opinan ? Antonio / Menares / Rodfer / Lourdes etc.... > >Por que detenerse alli? >>HIJOS es el nombre que se les da a los CLIENTES de los Padres >>FIELES es el nombre que se les da a los CLIENTES de los Iglesias >>PAGANOS es el nombre que se les da a los CLIENTES de los Prostitutas... > >Es decir que se define, sin decirlo, Cliente como usuario, miembro, socio, >contribuyente. El termino aparece aqui tan universal porque viene de un >libro de Marketing. Lo que esta detras de esto es la idea de que el mundo >es un Gran Supermercado donde unos pocos duegnos de bienes o servicios que >desean venderlos utilizan a los tecnicos en Marketing para que los muchos >(todos los otros) que necesitan los bienes y servicios los compren "pagando >los precios y en las condiciones que los pocos establecieron" ....o no los >compren y se queden sin satisfacer sus necesidades.=20 > >Y aqui esta la ambiguedad y el interes del problema discutido porque >a) La idea de introducir un termino comercial en salud tiene algo de >positivo porque atrae la atencion hacia el hecho de que la salud tiene un >costo y como este costo se aleja mas y mas de las posibilidades de los >sistemas de proteccion de social y de una parte muy importante de la >poblacion, es importante que todos (la poblacion y los equipos y >profesionales de la salud) tratemos de hacernos cargo del problema > >b) La idea de introducir un termino comercial en salud tiene un problema de >adecuaci=F3n a la idea que algunos nos hacemos de la salud : a nadie le >parece chocante si a un cliente de supermercado que no tiene como pagar, le >quitan la mercaderia y lo echan a la calle (aunque tenga hambre y lo que le >quitaron porque no lo pudo pagar era pan), pero pocos estarian de acuerdo >si a un herido sangrante, los de la ambulancia le preguntan si tiene con >que pagar la atenci=F3n y si dice que no, entonces lo dejan en la calle y= se >van. > >Pero ademas tiene un problema de eficiencia: sabemos que las posibilidades >que tiene un enfermo de mejorar, con intervencion del medico o sin ella, >dependen mucho de la actitud que el paciente tiene con respecto a la salud, >a la enfermedad y por lo tanto a todo lo que permita pasar de la enfermedad >a la salud. > >(Lourdes va a jactarse que los pacientes que esten lipotimicos o en coma no >podran adoptar ninguna actitud "evidentemente". -Es cierto, Lourdes, pero >son una minoria y cuando despierten lo haran, y sus proximos lo haran!!)=20 > >Sabemos tambien que el ser humano adopta una actitud mas negativa mientras >mas se le impone aquello que rechaza. Luego, mientras mas la relacion >medico-consultante se aproxima a aquella de proveedor-cliente peores seran >los resultados (aunque le desaparezca la fiebre con los antibioticos o los >dolores con la apendicectomia, efectos que tambien los veterinarios logran >con sus...clientes). Precisamente, el arte de los del Marketing, consiste >en hacerle aceptar al cliente-paciente todo lo que el proveedor-medico >quiere haciendolo sentir que de alguno modo esta ganando.=20 > >Cuando este mal resultado se produce en las regiones donde la abundancia de >medicos permite a la mayoria de los pacientes, cambiar de medico, el unico >resultado negativo lo vera el medico liberal en su cuenta bancaria, pero >cuando esto sucede en las regiones donde cientos de millones de personas >tienen acceso a un solo medico una vez por semana o por mes, la situacion >se pone dramatica. > >Quizas, quien se plantee en tanto que proveedor de salud, tiene una vida >menos complicada porque esos cientos de millones que no tienen con que >pagar, no son clientes, luego no le plantean ningun problema al proveedor. > >Juan Menares >Charge de Recherche INSERM >Centre de Bio-informatique >Universite Paris 7 >Tel 33 1 4427 7714 >Fax 33 1 4326 3830 >menares@bach.urbb.jussieu.fr > > > .