Date: Fri, 3 May 1996 18:47:45 +0200 (MET DST)
From: Lourdes Maceiras Garcia <mrlurdes@usc.es>
To: redlat-sp@rcp.net.pe
Subject: redlat-sp: Re: Clidad, Paciente, etc... (fwd)
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>---------- Forwarded message ----------
>Date: Wed, 24 Apr 1996 10:32:08 +0100
>From: Juan Menares <menares@bach.urbb.jussieu.fr>
>To: Dr Miguel Angel Rodriguez Fernandez <rodfer@hosita.sld.ar>,
>    lista-spublica@uscmail.usc.es
>Subject: Re: Clidad, Paciente, etc...
>
>Estimado Dr. Rodriguez,
>
>Concuerdo totalmente con Ud.: No es posible continuar llamando "pacientes" a las
>personas que confian en nosotros, esperan un aporte de nuestra parte y nos
>pagan, personalmente o nos hacen pagar, para ello. Se trata de un
>anacronismo o de un problema de contacto con la realidad. La pregunta es
>Por que los medicos, mas que los cirujanos y los salubristas, tratan de
>aferrarse al pasado o por lo menos no son quienes marcan rumbos hacia el
>futuro?
>
>Hay dos aspectos de este problema que se pueden citar:
>- La integracion de este medio tecnico que se llama la computacion,
>Internet incluido: Solo 22% de los medicos clinicos poseen un cumputador en
>Francia. No conozco el % que tiene acceso a Internet pero imagino que no
>debe ser extraordinario. Y esta probado que es imposible que un ser humano
>retenga en su memoria todos los datos necesarios para poner a la
>disposicion de los...de las personas que consultan el maximo de
>probabilidades de resolver su problema de salud. Sin hablar de la gestion
>de la consulta, creacion de historias clinicas, puesta al dia (el medico de
>mi familia no deja ninguna traza de sus consultas, amigo, le pregunte
>porque no se informatizaba, me miro con terror), gestion de la agenda,
>edicion de recetas y mensajes destinados a los consultantes, boletin de
>salario de la secretaria, etc. Y para un alto % de los no informatizados no
>se trata de un problema economico.
>
>- La integracion de la realidad economica en la imagen que tienen de si
>mismos y de su rol social. Y aqui topamos con una de las contradicciones
>mas flagrantes de nuestra querida profesion. Es evidente que LA objecion al
>termino "cliente" es la evocacion de la relacion comercial. Ud. alude a la
>etimologia: comercio significa intercambio. Y en alguna parte de la
>biografia de cada medico le llego un mensaje que decia "NO COMERCIARAS".
>Por supuesto este mensaje fue mas o menos bien escuchado. Todos conocemos
>colegas que ese dia estaban algo distraidos. Y otros que su modesta
>situacion economica nos hace pensar en la calidad de su trabajo o en la
>astucia de su gestion economica. Conocida es la historia de la reunion
>anual del colegio medico en la que al llegar al parking un investigador vio
>varios Mercedes estacionados y penso "vinieron los cirujanos", luego vio
>los Ford de diferentes calidades y se dijo "bueno con los cardiologos y los
>cancerologos habra una buena discusion", mas alla vio numerosos Renault y
>Fiat pequegnos y en dudoso estado y se preparo a encontrar a sus amigos
>Generalistas,
>entonces estaciono su bicicleta y entro a la reunion.
>Vivimos entonces del intercambio que nos permite nuestra profesion pero
>tenemos dificultad en aceptar llamar "clientes" a quienes pagan nuestros
>servicios. El problema se origina, creo yo, en la imagen real del comercio
>y del comerciante que tenemos mas alla de toda etimologia. Si los
>comerciantes nos hicieran pagar un bien o un servicio por una suma que
>guardara la misma proporcion con su contrapartida que aquella de nuestro
>salario con el trabajo aportado, los asalariados y los comerciantes
>tendriamos una situacion economica comparable. Vemos que los comerciantes
>tienen una situacion economica que no puede compararse con aquella de los
>asalariados, luego alguien esta obteniendo en el intercambio, sumas que
>guardan una relacion con su contrapartida muy diferente con respecto al
>otro grupo. Y los medicos prefeririamos no formar parte del grupo con
>intercambio tan favorable. Y preferimos no llamar clientes a nuestros
>pacientes. Sin embargo, es un acto de madurez (contacto adecuado con la
>realidad) que integremos en tanto que medicos y no solo en tanto que
>consumidores el aspecto financiero de la realidad. Bien entendido, en tanto
>que util o instrumento al servicio de la medicina y de la vida. Tal como la
>computacion. Ambos instrumentos necesitan, integrar su "Modo de empleo"
>para manejarlos y dominarlos. Pero los medicos ya aprendimos a usar mas de
>un instrumento complejo y estos no tienen por que atemorizarnos. Creo yo. 
>
>Juan Menares
>Charge de Recherche INSERM
>Centre de Bio-informatique
>Universite Paris 7
>Tel 33 1 4427 7714
>Fax 33 1 4326 3830
>menares@bach.urbb.jussieu.fr
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Subject: gopher RLSP/ item 3.5 / J.Menares: Rol de los medicos / Comerciantes y asalariados
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