發信人: LHE (27歲巨蟹座的雪兒哦!!) 看板: sexuality 日期: Mon Jul 24 21:34:31 2000 標題: 認識經前症候群與經痛 【認識經前症候群與經痛】 ◎ 許博欽 台大醫院婦產部主治醫師 經前症候群 早在西元前六世紀,西洋即有一篇短文如此記載:……她有兩種不同的情緒,某 一天心情愉快,面露微笑,充滿幸福感;但另一天卻變得暮氣沈沈,難於接近 ,且易被激怒;就似大海一樣,平時安詳和氣、風平浪靜,但不久卻風雲變色、 波濤洶湧,快速的變化令人措手不及;女性的情緒和氣質傾向若以海洋的情況來 比喻,可說是無時無刻不在變化著……。上述描述的女性可能是一個經前症候群 (Premenstrual Syndrome)的案例。 經前症候群,簡稱為PMS,是發生在月經來之前的一些症狀的總和。據文獻的報 告,從初經到停經年齡之間,多多少少會受到PMS影響者大約在20%~30%,而有 50%的女性症狀嚴重到影響學業、工作、日常活動與人際關係。 經前症候群的可能原因 有關經前症候群的原因,有各家的說法,大致認為卵巢荷爾蒙的變化:黃體素低 、動情素高、動情素濃度下降、動情素濃度和黃體素濃度比例之改變等是主因。 其他有關的因素包括荷爾蒙、抗利尿激素、甲狀腺素、生長激素、腦下腺促性腺 激素變化或泌乳激素分泌太多,以及缺乏維他命,或缺少礦物質等。 治療及預防 由於經前症候群可能是由體內正常生理周期的激素變化所引起,消除體內這些激 素變化將有幫助,使用黃體素Provera,也是預防其發生的一種方式。對一些精 神壓力大的病人,抗沮喪和抗憂鬱的藥物Prozac及Xanax能呈現良好的效果。 昂貴的腦下腺激素促釋素GnRHa會造成的一種假性停經狀態,是最後一道有效的 治療,此種治療仍需補充動情素及黃體素,以防止骨質疏鬆等副作用。所有的治 療,或治療後的預後,以及如何防止PMS的發生,和女性本身的積極主動自我調 適等是息息相關的,也只有在醫護人員和PMS女性良好互動及關係之下,共同去 克服PMS,才能使這個困擾女性的問題得到適當的解決,並預防其發生。 經痛 經痛指的是月經來臨前或來潮時,下腹部痙攣式的疼痛,有時還伴有頭痛、惡心 、心悸、拉肚子等症狀。它可分為原發性與次發性兩種。大約有75%的婦女會有 原發性的經痛,而其中約有20~25%需要服用止痛藥,而約有15%的人甚至會因為 經痛而無法工作。 原發性經痛 雖然,至今原發性經痛的原因不是非常清楚,但一般相信與局部前列腺素有密切 的關係。臨床經驗顯示,阻斷前列腺素產生的非類固醇抗發炎劑,就有很好的治 療效果,可以治療90%以上的原發性經痛。但非類固醇抗發炎劑的使用,對有阿 斯匹靈過敏者,可能引起鼻塞、血管性水腫,甚至支氣管收縮等等症狀。即使沒 有過敏體質,但有胃病或大腸功能不佳者,也要小心使用。如果不能使用非類固 醇抗發炎劑,那麼口服避孕藥將是另一個選擇,約有90%使用者可改善症狀。又 像一般的止痛劑,如普拿疼等,雖然也可以止痛,但應該是非類固醇抗發炎劑與 口服避孕藥的輔助治療。 次發性經痛 次發性經痛,一般都可以發現骨盆腔中病灶,通常引起的原因是子宮內膜異位症 與子宮腺肌瘤,這兩種基本上都屬於子宮內膜組織異位。另外像子宮頸狹窄或阻 塞、骨盆腔發炎或粘連,也會引起次發性經痛。有經驗的醫師,可以正確判斷病 變位置,並且精確地處理它。 -- 人生 就如一個逢場作戲的過客 脖子上被人留了吻痕 一開始顯明而易見的吻痕 數天後 因淡化而被人遺忘 慘慘的 沒有開始就結束的悲劇 � 相信人都是活在自己的象牙塔裡 不斷的重複 吻痕循環的遊戲  -- * Origin: 中山大學-美麗之島BBS * From: 140.117.10.41 [已通過認證] .