發信人： yehd (pauken) 看板：Aero 日期： Sun Mar 29 00:22:34 1998 標題： Re: 為何今年台灣的飛機事故這麼多呢? 每每和空軍出身的人員討論由軍機飛行員轉任民航飛行員的問題時,往往結論都是 "沒有結論".我必須再一次強調,我個人對於空軍飛行員轉任民航的能力,絕對給予百 分之百的肯定!而一再出問題相關於飛行員的人為因素,該歸咎於訓練方式,而不僅僅 是飛行員的背景.飛行員的背景,對於飛行員的反應能力有不可否認的影響,但是如果 有適當的機種轉換訓練,這種背景的影響,只會是助力,而非阻力.或許機種轉換需要花 費很高的投資,很長的時間,而且還有可能轉換失敗,但這是不容許發生問題的部分.這 種在民航界得到的教訓,或許能給當前正值二代戰機轉換訓練的空軍部隊,一些正面的 思考. 我想提出一些觀點,對象是針對地勤維修人員或是飛行員,這一類需要長期的訓練才能 夠勝任工作的人員. 試問不同機種的相同點是甚麼?個人認為,在基本科學上,是完全相同的.譬如說: 力學(靜力,動力,材力,機構學,流力,空氣動力,熱力...),數學(加減乘除...), 電學(電子學,電力學,電磁學...),飛機概念(導航,儀表,通訊,材料科學,液氣壓原理..). 這些基礎科學,個人相信在我們能夠遭遇到的一般狀況,不會有改變.為什麼我們要有這 些基礎科學的概念?基本上,只是讓我們的思考能夠細密,學習如何做判斷,而不是運用在 我們僅能接觸到淺顯的工程應用上(其實,根本很難用到!). 那麼不同機種的相異點又是甚麼?個人認為,除了操作方法(機種特性,正常程序,不正常 程序...),只有操作管理(人員溝通,公司的機種差異政策...). 差異點並不多!但是國籍航空公司能夠做的好的,也並不多! 舉個地勤維修的真實案例,這是某天在中正機場的某公司無線電對講機中聽到的實況. 某日,F公司在CKS由C公司代理維修業務的MD82降落於CKS.飛機落地後,地面檢查發現, 有一個輪胎需要立即更換.F公司的機務代表,立即下決心更換,並且立即向E公司借用 適用於MD90輪胎更換使用的相關特殊工具;待工具借得,才發現適合於MD90的工具並不 適用於MD82. 這個案例,沒有造成任何飛安問題,輪胎最後還是經由正確的工具換掉;但是潛在的原因, 給我們一個很簡單的啟示.當遇到問題時,維修人員並未按照正確程序來運作.輪胎更換 是任何一個維修人員再熟悉不過的事,顯然這些維修人員並未參考相關的維護手冊,才會 發生借錯工具的事. 如果F公司的機務代表在不能確定工具的正確件號時,把維修手冊翻來看一下,就會先向 E公司查詢工具的件號是否相同?如果C公司的機務維修人員,對不熟悉的機種工作有先 查閱手冊,就會瞭解相關工具的件號是否可用?如果F公司與C公司的管理單位,真的有用 心研究問題的根源,就會瞭解很多想當然爾的問題,並不是按照經驗就可以類推,必須要 規規矩矩的做事;如果台灣民航管理單位的查核人員,真的人力與能力都足夠,不難在一 些小案例中發現問題.(不按照維修手冊工作的明例!嚴重到足以吊銷執業執照.) 在工作中,稍微有一些懷疑時,就算是再熟悉不過的工作,也必須查閱手冊.這也牽涉到 一個公司的文化,是否有"官大學問大"的心態?科學上的事件,只有用科學的方式來解決, 當攙雜了一些無關的因素時,就變得比較複雜. 同樣的問題,不彷來看看飛行組員不按照程序操作的狀況. 在1994年初,某航空公司的747貨機在ANC起飛前,因為沒有鬆開煞車(parking Brake) 就開始推Take-off Power,造成16個輪胎全部磨平(FAA Report No.940304045369C[注]), 有些輪胎的鋼圈磨到只剩下一半.事後的原因追究,飛行組員中,居然沒有人注意到相關 的燈號警告.再細究下去,可能起飛前檢查都沒有按照標準程序完成.對於民航飛行員來 說,起飛動作,就像地面維修人員熟悉於換輪胎一般,是一項在標準操作狀況下,不允許 出錯的行為.況且,操作手冊中,並沒有允許組員在對正跑道頭後,掛上Parking Brake. 這個動作,或許是沿襲飛行員以往的飛行習慣:"對正跑道,掛上手煞車,推油門,當飛機移 動,鬆開煞車,飛機往前衝去",然後在訓練不夠確實的狀況下,舊習慣超過正確的操作. 這類不守規定的操作方式,可以在很多案例中發現:飛行組員沒有互相提醒,沒有按照 "一唱一答"的方式操作.(最近的案例,是登在3月5日中國時報上的CVR對話--如果那真的 是一段CVR對話.) 台灣的天空為什麼不能安全些?如果,地勤維修人員與飛行組員,都按照飛機製造商的設 計程序來做,都把自己主觀的因素排除,民航查核單位也熟悉這些程序,那麼,這個大問 題,或許能收小點範圍. 引用一家民航機製造商的"名言":此家機種的飛行,只需要一隻猴子與一串香蕉;教會猴子 按燈號,按對了就吃香蕉,還有,這隻猴子會講話. 這就是民航飛行員! --------------------------------------------------------------------- [注] FAA Report No.940304045369C 資料 請自行至 "http://nasdac.faa.gov/internet/search/crosssys97.htm/" 查詢 -- -- * Origin: 國立中山大學 Formosa BBS * From: 168.95.85.84 [未通過認證] .